Le infezioni non complicate del tratto urinario sono un problema molto comune e spesso si ripresentano. La cistite è una malattia batterica comune che colpisce principalmente le donne (si verifica circa otto volte più spesso nelle donne che negli uomini).
Cos'è la cistite batterica?
La cistite batterica è caratterizzata da un processo infiammatorio delle pareti della vescica. Risponde bene al trattamento e di solito non richiede il ricovero in ospedale.
A causa delle caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario, la maggior parte delle lamentele relative a questo problema provengono dalle donne, ma a volte ne sono colpiti anche gli uomini.
Ragioni per lo sviluppo
Una cistite batterica si verifica sempre per una ragione: quando gli agenti patogeni entrano nella vescica.
I seguenti fattori possono scatenare la malattia:
- mancato rispetto delle norme igieniche;
- presenza di infezioni croniche;
- precedente posizionamento di un catetere urinario;
- uso di contraccettivi spermicidi;
- cambio frequente di partner sessuali;
- Storia di vaginite atrofica.
Negli uomini, le malattie sessualmente trasmissibili sono il fattore più comune nello sviluppo della malattia. L'insorgenza della cistite può essere influenzata dall'esposizione prolungata al freddo, da frequenti situazioni stressanti e dall'uso di alcuni farmaci, ma tutti questi fattori sono considerati simultanei. Colpendo l'immunità generale del corpo, aumentano la probabilità di riproduzione di microrganismi patogeni.
I microrganismi patogeni possono entrare nella vescica attraverso vie ascendenti, linfogeniche ed ematogene. Una condizione necessaria per lo sviluppo della malattia è la penetrazione dei batteri nelle pareti della vescica.
Sintomi
La cistite batterica inizia con la fase acuta nei pazienti di tutti i sessi.
Si riconosce da alcune caratteristiche specifiche:
- la comparsa di un bisogno frequente di andare in bagno;
- Dolore, bruciore e fastidio durante la minzione;
- Escrezione di una piccola quantità di sangue nelle urine;
- falso bisogno di andare in bagno, diminuzione della produzione di urina.
Oltre ai sintomi specifici, il paziente può manifestare i seguenti segni di cistite:
- dolore durante e dopo il rapporto sessuale;
- Disagio nel perineo e nel bacino;
- aumento della temperatura corporea;
- dolore lancinante nella parte bassa della schiena.
La malattia progressiva porta all'urina torbida e alla comparsa di un odore specifico. L'incontinenza urinaria può verificarsi anche quando si starnutisce o si tossisce. La forma cronica della cistite è caratterizzata dagli stessi sintomi della forma acuta, ma sono meno pronunciati e intensi.
Particolarità rispetto ad altre forme
La cistite è una malattia con molte forme e manifestazioni. Le più comuni sono la cistite batterica, fungina e virale di natura infettiva. In alcuni casi, la malattia è causata da un’infezione renale “discendente”.
Oltre a quelli elencati, esiste un ampio gruppo di cistiti di natura non infettiva. Possono derivare da danni alla mucosa di natura non biologica.
Esistono tipi di cistite:
- Cistite traumatica o cistite da corpo estraneo. Si verifica con l'uso prolungato di un catetere urinario, che porta a danni ai tessuti.
- Interstiziale o autoimmune. Una forma cronica della malattia difficile da diagnosticare e curare, poiché le cause esatte del suo sviluppo non sono state ancora chiarite dagli specialisti. Questa forma di cistite si riconosce più comunemente da un forte dolore durante il riempimento della vescica e da un bisogno molto frequente di urinare - in alcuni casi il numero può arrivare fino a 100 volte al giorno.
- Ray. Si verifica nei pazienti affetti da cancro sottoposti a radioterapia. Le radiazioni danneggiano il rivestimento della vescica e provocano dolore, minzione frequente e sangue nelle urine.
- Allergico. Si verifica come reazione agli allergeni che sono entrati nel corpo.
- Chimicamente tossico. Questa forma della malattia può verificarsi se gel spermicidi, spray igienici o cloro entrano nell'uretra mentre si visita una piscina.
Diagnosi
Anche se sono presenti sintomi specifici, un’infezione alla vescica può essere diagnosticata solo attraverso un esame delle urine di laboratorio. L'analisi mostra la presenza di proteine, una percentuale eccessiva di leucociti ed ematuria (presenza di globuli rossi). Inoltre, viene effettuata una coltura batterica, grazie alla quale il medico può identificare l'agente eziologico della malattia e selezionare i farmaci più efficaci.
Negli uomini viene inoltre esaminata la prostata e vengono eseguiti test per escludere una serie di infezioni a trasmissione sessuale che possono essere nascoste e asintomatiche. Le donne devono essere esaminate da un ginecologo e fare uno striscio per valutare la microflora.
Metodi di trattamento per la cistite batterica
La cistite batterica richiede un trattamento medico con farmaci antibatterici. Il medico seleziona i farmaci appropriati dopo aver studiato i risultati degli esami di laboratorio. La malattia nella fase cronica richiede una terapia per 7-10 giorni. In molti casi, un approccio integrato al trattamento della cistite è efficace.
Trattamento eziologico
Poiché la causa del processo infiammatorio nella vescica è spesso un'infezione, ai pazienti vengono spesso prescritti farmaci antibatterici. L'agente patogeno più comune che causa la cistite è l'Escherichia coli; Questo microrganismo uropatogeno viene rilevato nel 75-90% dei casi.
Nel 5-10% dei pazienti la malattia è causata dallo Staphylococcus saprophyticus; altri enterobatteri sono più rari.
Trattamento patogenetico
La terapia antibatterica nelle donne può eliminare i batteri nella vescica, ma non ha alcun effetto sui batteri nell’intestino. Passano nuovamente sulla superficie del perineo, nell'uretra e poi nella vescica. La mucosa della vescica, che dovrebbe proteggerla dall'invasione dei batteri, viene distrutta durante un'infezione della vescica, il che porta ad un'alta probabilità di recidiva della malattia.
Nella pratica mondiale, il trattamento della cistite cronica mediante l'introduzione di acido ialuronico sodico nella vescica è molto diffuso. Esistono farmaci per via orale, ma spesso una combinazione di essi è più efficace.
Tali farmaci consentono:
- proteggere le pareti della vescica dalla penetrazione dei batteri;
- ripristinare lo strato protettivo danneggiato della mucosa;
- proteggere l'urotelio dall'influenza dei componenti tossici nelle urine;
- Ridurre significativamente l'intensità del processo infiammatorio che si verifica nella vescica.
Questa tecnica è efficace in caso di recidive, resistenza ai farmaci antibatterici e mancanza di risultati da altri tipi di terapia. Un altro vantaggio è che la probabilità di recidive è ridotta e la cistite può essere eliminata a lungo anche nei casi avanzati.
Trattamento sintomatico che riduce le manifestazioni della malattia
La cistite batterica provoca disagio e dolore nelle donne, che possono essere molto gravi. Ciò può essere contrastato dal trattamento sintomatico, il cui obiettivo principale è alleviare le condizioni generali del paziente.
Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei e raccomandano di evitare tè, caffè e bevande alcoliche. Per alleviare il dolore, puoi fare bagni caldi e utilizzare una piastra elettrica. È importante bere abbastanza acqua durante il trattamento di un’infezione alla vescica.
Mezzi per il trattamento della cistite batterica nelle donne
Il trattamento della cistite nelle donne prevede la somministrazione orale di farmaci. Un approccio integrato che tenga conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente ci consente di affrontare la malattia in breve tempo.
Antibiotici
La base della terapia della cistite è l'uso di farmaci che possono inibire o distruggere specificamente i microrganismi patogeni. Per trattare i processi infiammatori che si verificano nel sistema genito-urinario del corpo, vengono utilizzati gli uroseptici, che vengono escreti attraverso i reni, garantendo così un'efficace concentrazione del farmaco nell'area dell'infiammazione.
| antibiotico | Descrizione |
|---|---|
| Derivato dell'acido fosfonico | Polvere idrosolubile con aroma di agrumi. Questo farmaco è considerato uno degli antibiotici più comunemente usati nel trattamento della cistite. Funziona per circa 2 ore e viene completamente eliminato dal corpo dopo 2 giorni. |
| Antibiotico semisintetico del gruppo dei macrolidi di seconda generazione | Compresse bianche. Prescritto a pazienti che hanno sviluppato cistite a causa di un'infezione trasmessa sessualmente. |
| Antibiotico del gruppo di fluorochinoloni di seconda generazione | Compresse arancioni. 1 compressa è sufficiente per 12 ore, il farmaco viene completamente eliminato dall'organismo entro 1 giorno. |
| Antibiotico del gruppo di chinoloni di prima generazione | Colpisce una varietà di virus. Il principio attivo è l'acido nalidixico ed è disponibile sotto forma di capsule rigide. |
| Antibiotico del gruppo di chinoloni di prima generazione | Il principio attivo è disponibile sotto forma di capsule ed è costituito da acido pipemidico. Inizia a funzionare entro la prima ora e mezza dall'ingresso nel corpo. Fino all'85% del principio attivo viene escreto entro un giorno. |
| Antibiotico semisintetico del gruppo delle cefalosporine di terza generazione | Compresse all'arancia al profumo di frutti di bosco. L'azione del farmaco è quella di sopprimere la sintesi di microrganismi patologici. |
Antidolorifici
Per la cistite, i medici prescrivono solitamente farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o supposte rettali.
I pazienti che manifestano una ricaduta della malattia spesso devono assumere tali farmaci come farmaci principali. Lo stesso approccio viene utilizzato nei casi in cui l'uso di antibiotici non è possibile per un motivo o per l'altro. Come terapia complessa, uno specialista può prescrivere farmaci antispastici che bloccano gli spasmi dolorosi della parete vescicale.
Nella fase acuta della malattia, la vescica può ridursi, impedendo il normale svuotamento. Il rilassamento muscolare risolve questo problema e ha un effetto analgesico, migliora la circolazione sanguigna e ripristina il normale funzionamento dell'organo.
È importante ricordare che gli antispastici compromettono il flusso sanguigno sistemico e il funzionamento degli organi interni e pertanto non vengono utilizzati per problemi di emopoiesi, insufficienza renale ed epatica, malattie acute del tratto gastrointestinale e alcuni altri problemi di salute. Pertanto, l'assunzione e il dosaggio devono essere concordati con il medico.
Diuretici
I diuretici vengono prescritti per ripristinare la normale minzione, che è un fattore importante nel trattamento della cistite. I più delicati sono i diuretici di origine vegetale o i medicinali a base di erbe destinati alla terapia di supporto.
Tra questi ci sono:
- Un preparato sotto forma di pasta composto da erbe ed estratti essenziali. Una piccola quantità di questo prodotto viene diluita con acqua e assunta internamente.
- Compresse o soluzioni a base di erbe contenenti centaurea, radici di levistico e foglie di rosmarino. Ha sia un effetto diuretico che antimicrobico sul corpo.
- tisane. Questi rimedi erboristici includono erbe che stimolano la produzione di urina e hanno effetti antinfiammatori, antispastici e rilassanti. La miscela contiene corteccia di quercia, erba di San Giovanni, camomilla e lino. Tali fondi sono efficaci in varie forme di cistite e vengono utilizzati anche in casi avanzati.
Regime di consumo di alcol
Un'adeguata assunzione di liquidi può ridurre la concentrazione di urina e l'irritazione delle pareti infiammate della vescica, aumentare la voglia di urinare e accelerare l'eliminazione dei batteri patogeni. I medici consigliano di bere almeno 2-3 litri di acqua al giorno, a seconda del peso corporeo del paziente. Con una cistite è necessario il riposo a letto, che accelera il processo di trattamento e recupero.
Prevenzione
La forma batterica della cistite è molto facile da prevenire, il che può essere utilizzato sia per prevenire questa malattia sia per proteggersi da possibili ricadute dopo il trattamento.
La maggior parte degli esperti raccomanda misure preventive:
- Prestare attenzione all'igiene. È necessario lavarsi almeno una volta al giorno, dalla parte anteriore a quella posteriore. In questo modo si può evitare la penetrazione di organismi patogeni dall'ano nelle aree vaginali e uretrali (questo meccanismo porta molto spesso allo sviluppo di cistite nelle donne).
- Bevi abbastanza liquidi.
- Uso di contraccettivi di barriera.
- Protezione contro l'ipotermia e l'esposizione prolungata a un costume da bagno bagnato.
- Rifiuto della biancheria intima sintetica a favore della biancheria intima realizzata con tessuti naturali.
Si raccomanda inoltre alle donne di urinare dopo ogni rapporto sessuale per rimuovere i batteri che potrebbero essere entrati nell'uretra. È altrettanto importante svuotare regolarmente la vescica, poiché l’urina stagnante è un terreno fertile per la moltiplicazione degli agenti patogeni.
Se i sintomi si ripresentano entro 14 giorni dal completamento della terapia, è necessario sottoporre le urine per la coltura batterica. L'inefficacia del trattamento può essere dovuta alla bassa suscettibilità del microrganismo al farmaco selezionato.
Possibili complicanze e cronicità della malattia
La cistite non trattata può svilupparsi in una forma cronica, molto più difficile da eliminare e più costosa da trattare. Potete evitare questa conseguenza consultando tempestivamente uno specialista ai primi segni di malattia. Una complicanza abbastanza comune è il reflusso vescico-ureterale. Si verifica quando l'urina passa dalla vescica all'uretere, cioè nella direzione opposta.
Se non si presta sufficiente attenzione a questo processo, può portare a infiammazione dell'utero, peritonite o infiammazione del peritoneo. Il processo infiammatorio delle pareti della vescica talvolta provoca ascessi e cicatrici, con conseguente riduzione del volume di urina che la vescica può trattenere. In questo caso, il paziente avverte una minzione frequente e dolorosa.
Negli uomini, la cistite prolungata può causare l'ingresso di urina nella ghiandola prostatica, un processo infiammatorio nella prostata e l'epididimite. Le donne possono avere problemi con la funzione riproduttiva. La cistite, che è di natura batterica, nella sua forma acuta può portare ad aborto spontaneo nelle donne in gravidanza. Pertanto il trattamento, che nella maggior parte dei casi dura circa una settimana, non può essere ritardato.